狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急 性传染病。流行性广,病死率极高,几乎为100%⑴对人民生命健康 造成严重威胁。人狂犬病通常由病兽以咬伤的方式传给人人体而受到 感染。临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、 进行性瘫痪等。

临床表现

狂犬病的临床表现可分为四期。

.潜伏期:潜伏期长短不一最短3天最长19年,一般平均约 20-90 天。

在潜伏期中感染者没有任何症状。

.前驱期:感染者开始出现全身不适、低热、头疼、恶心、疲 倦、继而恐惧不安,烦躁失眠,对声、光、风等刺激敏感而有喉头 紧缩感。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等感觉 异常等症状。本期持续2-4天。

.兴奋期:表现为高度兴奋,突出为极度的恐怖表情、恐水、 怕风。体温升高38-40度)、恐水为本病的特征,但是不是每一 例都有。典型患者虽极渴而不敢饮,见水、闻水声、饮水或仅提及 饮水时也可以引起咽喉肌严重痉挛。外界刺激如风、光、声也可引 起咽肌痉挛,可有声音嘶哑,说话吐词不清,呼吸机痉挛可出现呼 吸困难和发缙。交感神经功能亢进可表现为大量流延大汗淋漓,心 率加快,血压升高。但病人神志多清楚,可有精神失常及幻觉出现 等。

.麻痹期:如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来,就会进入 昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各种症状均不再明显,大 多数进入此期的患者最终衰竭而死。患者常常因为咽喉部的痉挛而 窒息身亡.

疾病症状:

人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,潜伏期无任何症状。在狂犬
病的早期,病人多有低热、头痛倦怠、全身不适、超心、烦躁失眠、 恐惧不安等症状,病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感, 稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。在愈合的伤口周围及其神经支配区 也有麻木、痒痛的及蚁走的异常感觉,2-3天以后,病情进入兴奋 期。病人高度兴奋,突出为的极度恐怖表情,恐水、怕风,遇到声 音、光线、风等,都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然口渴 却不敢喝水,甚至听到流水的声音或者别人说到水,也会出现咽喉 痉挛。严重的时候,病人还有全身疼痛性抽搐,导致呼吸困难。狂 犬病的病人,大多数神志清醒;但是,也有部分病人出现精神失常。 兴奋期约有两三天后,病人变得安静下来,但是,随之出现全身瘫 痪,呼吸和血循环系统功能都会出现衰竭,迅速陷入昏迷,数个小 时以后,就会死亡。恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一。 预防方法:

被狗咬伤不一定得狂犬病,如果咬伤人的狗不带有狂犬病病 毒,即使伤口没有处理也不会得狂犬病。有学者统计发现就是被真 正的狂犬或其它疯动物咬伤,且没有采取任何预防措施,结果也只 15%-30%的人发病。我国狂犬病的主要传染源是病犬,一些貌似 健康的犬的唾液中可带有病毒,带毒率可达22. 4%,也能传播狂犬 病。且目前缺乏检测狗是否带病毒的方法,因此,一旦被狗或猫等 宠物咬伤或抓伤应该立即清洗伤口。在咬伤部位的近心端缚上止 血带,挤出伤口处血液,促进含病毒的血液流出,并用大量肥皂水、 盐水或清水彻底冲洗伤口半小时以上,再用碘酒、酒精冲洗伤口, 伤口深者,应选用不带针头的大注射器反复、彻底冲洗其深部。

同时要把犬、猫隔离观察14天,明确是否狂犬、狂猫,必要时可 送防疫站检验。在伤口处理好后,及时去卫生防疫站最好不要超过 24小时注射狂犬疫苗,如该犬或猫无从追踪,则应将全程预防接 种进行到底。此外,小儿若与狂犬有密切接触、即使无明显咬伤或 抓伤,亦应注射狂犬疫苗。

饮食注意:

病人应该以清淡易消化食物为主,对于不能进食者可以鼻饲来 保证营养供给。